Dane Kredytobiorcy

Pełna nazwa Kredytobiorcy*

NIP*

REGON*

Adres kredytobiorcy

Ulica*

Nr domu*

Nr mieszkania

Kod pocztowy*

Miejscowość*

Telefon kontaktowy*

E-mail*

Sytuacja finansowa wspólnoty mieszkaniowej

Proszę wpisać umowy kredytowe, których dotyczy sytuacja finansowa przedstawiana w składanym wniosku monitoringowym (jeśli kredyt został udzielony na jeden z budynków/jedną z klatek budynku i zobowiązanymi do spłaty kredytu są tylko członkowie tego budynku/tej klatki, należy złożyć wniosek monitoringowy dla każdego budynku/klatki oddzielnie):

Numer umowy kredytowej*

Okres sprawozdawczy

I. Przychody

1. Zaliczki na koszty zarządu nieruchomością wspólną i koszty dostawy mediów (bez zaliczek na fundusz remontowy)*

2. Zaliczki na fundusz remontowy*

Razem*

II. Stan zobowiązań z tytułu kredytów i pożyczek w innych bankach i instytucjach finansowych (Z WYŁĄCZENIEM BANKU POCZTOWEGO S.A.)*

1A Numery umów*

1B Miesięczne kwoty rat kapitałowo-odsetkowych (suma)*

1C Łączne zaangażowanie (suma)*

III. Stan zaległości przeterminowanych (powyżej 30 dni)

1. Łączna kwota zaległości z tytułu opłat funduszu eksploatacyjnego + media + zarząd nieruchomością wspólną*

1A Łączna powierzchnia lokali z zaległościami z tytułu opłat funduszu eksploatacyjnego + media + zarząd nieruchomością wspólną*

2. Łączna kwota zaległości z tytułu wpłat na fundusz remontowy*

2A Łączna powierzchnia lokali z zaległościami z tytułu wpłat na fundusz remontowy*

3. Czy powierzchnia wskazana w punkcie III. 1A. oraz III. 2A dotyczy tych samych lokali?*

IV. STAN ŚRODKÓW FUNDUSZU REMONTOWEGO

Data

Kwota*

V. DANE DOTYCZĄCE CZYNNYCH RACHUNKÓW BANKOWYCH (Z WYŁĄCZENIEM BANKU POCZTOWEGO S.A.)

Czy wnioskodawca posiada aktywne rachunki poza Bankiem Pocztowym S.A.?*

VI. INFORMACJE DOTYCZĄCE FUNDUSZY

1. FUNDUSZ EKSPLOATACYJNY

Wybór stawki za lokal albo m2*

Stawka funduszu eksploatacyjnego - w okresie sprawozdawczym*

Wysokość miesięcznej stawki w zł za m2 bądź zł za lokal o ile stawka liczona jest od lokalu*

Data, od której obowiązuje stawka*

...

Łączny metraż powierzchni wspólnoty stanowiącej podstawę naliczenia funduszu bądź liczba lokali o ile stawka liczona jest od lokalu*

Stawka funduszu eksploatacyjnego - aktualna*

Wysokość miesięcznej stawki w zł za m2 bądź zł za lokal o ile stawka liczona jest od lokalu*

Data, od której obowiązuje stawka*

...

Łączny metraż powierzchni wspólnoty stanowiącej podstawę naliczenia funduszu bądź liczba lokali o ile stawka liczona jest od lokalu*

2. FUNDUSZ REMONTOWY

Wybór stawki za lokal albo m2*

Stawka funduszu remontowego - w okresie sprawozdawczym*

Wysokość miesięcznej stawki w zł za m2 bądź zł za lokal o ile stawka liczona jest od lokalu*

Data, od której obowiązuje stawka*

...

Łączny metraż powierzchni wspólnoty stanowiącej podstawę naliczenia funduszu bądź liczba lokali o ile stawka liczona jest od lokalu*

Stawka funduszu remontowego - aktualna*

Wysokość miesięcznej stawki w zł za m2 bądź zł za lokal o ile stawka liczona jest od lokalu*

Data, od której obowiązuje stawka*

...

Łączny metraż powierzchni wspólnoty stanowiącej podstawę naliczenia funduszu bądź liczba lokali o ile stawka liczona jest od lokalu*

VII. ZOBOWIĄZANIA UMOWNE - WYCIĄGI

Czy wnioskodawca, zobowiązany jest umową kredytową do dostarczenia wyciągów z rachunków bankowych*

VIII. DANE O WSPÓLNOCIE MIESZKANIOWEJ I NIERUCHOMOŚCI

Dodatkowe informacje

Oświadczamy, że:
1) spłacamy terminowo posiadane zobowiązania z tytułu kredytów zaciągniętych w innych bankach i instytucjach finansowych,
2) przyjmujemy do wiadomości, że w przypadku przedłożenia fałszywych dokumentów lub złożenia nieprawdziwych oświadczeń w celu uzyskania kredytu lub mogących w inny sposób narazić Bank Pocztowy S.A. na straty, zebrane dane Bank Pocztowy S.A. może przekazać do Systemu Bankowy Rejestr, którego Administratorem jest Związek Banków Polskich,
3) jesteśmy świadomi odpowiedzialności karnej wynikającej z art.297 §1 i 2 Kodeksu Karnego jednocześnie oświadczam/y, że podane powyżej informacje są zgodne ze stanem faktycznym i prawnym,
4) wiarygodność powyższych danych stwierdzamy własnoręcznym podpisem,
5) posiadamy prawne umocowanie do reprezentacji Wspólnoty Mieszkaniowej, której sytuację finansową przedstawiono w niniejszym dokumencie,
6) WM realizuje zobowiązania umowne wynikające z zawartych umów z Bankiem Pocztowym S.A.

Nazwa firmy pod którą działa zarządca*

Regon firmy pod którym działa zarządca*

Imię i nazwisko sporządzającego*

Załącznik

Dodaj

Pytanie	Odpowiedź*
1. Okres prowadzonej działalności przez Zarządcę nieruchomości	do 2 lat 2 do 5 lat powyżej 5 lat
2. Czy wspólnota jest zlokalizowana jako	teren zamknięty teren otwarty brak danych
3. Czy wspólnota ma teren strzeżony (ochrona/monitoring)	tak nie brak danych
4. Wiek budynku (najstarszego, kredytowanego budynku)	do 10 lat od 10 do 30 lat powyżej 30 lat